Córdoba -1er. Congreso de Salud Mental "Empresas Sociales y Economía Social y Solidaria"
Organizado por el Ministerio de Salud de Córdoba, a través de la Secretaría de Salud Mental, se llevó a cabo el 1er. Congreso de "Empresas Sociales Y Economia Social Y Solidaria" de la provincia de Córdoba, los días 16 y 17 de mayo de 2019.-
La apertura estuvo a cargo del Ministro de Salud de Córdoba: Dr. Francisco Fortuna; el Secretario de Salud Mental: Dr. N. Emilio Filipponi; y la Directora General de Gestión Sanitaria: Lic. María Pía A. Guidetti.
El primer día se presentaron tres experiencias argentinas debatir sobre “los aprendizajes y desafíos de las Empresas Sociales y la Salud Mental”. El panel fue conformado por el Lic. Federico Bejerano, quien coordina la Empresa Social “La Huella”, emprendimiento de reciclados de muebles que funciona el Hospital Borda; la Dra. Marcela Freytes que presentó la experiencia de la provincia de Chubut en el desarrollo y promoción de dispositivos laborales; y el Dr. Rodolfo Pastore quien expuso lo trabajado como profesor titular de la Universidad Nacional de Quilmes.
A modo de síntesis, se expuso que la Empresa Social tiene como fin primero el bien común, y luego un fin económico. Hay que tomar la singularidad de cada territorio, de cada emprendimiento y promover la capacidad de generar puentes, de articular múltiples actores.
Se plantea que el marco jurídico que las regula es insuficiente, siendo una de las mayores dificultades para lograr su promoción, como así también su competitividad en el mercado. En Italia y en España hay leyes que permitieron su desarrollo; donde se incluye, entre otras, la modalidad de inserción laboral con ventajas impositivas. Se destaca que estas empresas necesitan de una política pública para existir. Necesitan de la acción directa del Estado.
En la experiencia llevada adelante en Chubut, fue necesario en primer lugar desarrollar una Red de Dispositivos (casas de convivencia, asistidas, de día, etc) para posibilitar la externación de personas internadas en clínicas. Se destaca como figura clave para poder llevar adelante estos procesos, al operador de salud mental comunitaria. Las Empresas Sociales fueron el dispositivo último, luego de resolver las externaciones monovalentes. Los espacios de trabajo fueron claves para promover la recuperación de la ciudadanía. Se considera que para que sea autónomo y autosuficiente, es recomendable que funcione por fuera del sistema de salud.
También se expuso que en un continente tan desigual en la distribución de la riqueza, es difícil pensar en mejorar la salud mental de una población sin realizar una redistribución más equitativa de los recursos. La hibridación de recursos consistiría en fuentes de financiamiento basada en principios de intercambio mercantil; redistribución a partir de una decisión política de redireccionar los recursos público estatales donde sean más necesarios; y reciprocidad a partir de donaciones y aportes voluntarios.
Se destaco que se está gestando en Argentina una Red de Cooperativas con el fin de fortalecer estas experiencias. Hasta el momento se sumaron 5 provincias y esperan puedan sumarse más. A su vez hay un trabajo en red entre varias universidades que ponen a disposición sus recursos para el desarrollo de las Empresas Sociales y la Economía Social Solidaria. El 18 y 19 de septiembre se realizará el 2do. Congreso en la Universidad de Quilmes; y en noviembre habrá otro Congreso Regional en la Universidad de Chubut.
Por otra parte, la separación por patología o problemáticas (discapacidad, adicción, sufriente mental, etc) no sería recomendable, sino que es necesario generar mixturas. Trabajar desde cada territorio, dando un lugar genuino a la palabra y las personas que lo integran. El trabajo como vinculación. Luchar contra el estigma de que no pueden tomar decisiones. Se debe tener la capacidad de generar la demanda y poder satisfacerla. Generar poder de compra, a traves de circuitos económicos que generen circulación, que generen tramas. Se puede deconstruir estos paradigmas desde la política que se desarrolle desde un Programa de Salud Mental. Basándose en la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad trabajar en concretar el pase del modelo médico al modelo social vigente. Un ejemplo son las asambleas que promueven la capacidad de decisión/participación dentro de las empresas sociales.
A la tarde se presentaron dos experiencias locales: “La Luciérnaga” Es una Fundación con 24 años de trayectoria, que a traves de la edición y venta ambulante de una revista en Córdoba, genera una salida laboral para jóvenes en situación de vulnerabilidad social. Dicho emprendimiento cuenta con un equipo técnico e interdisciplinario, que acompaña en la recuperación de derechos y capacidades que han sido vulnerados. Entre otras acciones, la Fundación trabaja en la escolarización, facilita vestimenta, ofrece desayuno, almuerzo, etc.
- Casas de Acompañamiento Comunitario: es una cooperativa que realiza un abordaje territorial de los consumos problemáticos. Está integrada por 10 socios y a traves de la inclusión en un dispositivo habitacional se trabaja de forma integral la problemática del consumo problemático.
El segundo día se expuso la experiencia italiana. “Las Cooperativas Sociales, su creación en Italia y los desafíos para el porvenir” a cargo del Dr. Roberto Colapietro del Departamento de Salud Mental de Trieste. Italia; quien contó con la traducción de Celeste Romero (Terapista Ocupacional del Centro Basaglia).
Colapietro fue presidente de la Cooperativa “Trabajadores Unidos”, la cual es creada por Franco Basaglia en 1972. En la actualidad tiene 250 trabajadores -100 son personas que presentan vulnerabilidad social-. Hoy en día facturan 7 millones de euros al año y cuentan con 50 camiones.
Recuerda que antes de la transformación del manicomio de Trieste, había 1800 internados. Se logro gestionar un importante financiamiento externo para la formación de cooperativas. Este capital inicial fue clave para garantizar la calidad del producto y de los espacios de trabajo. Sin calidad, se trabajaría por caridad.
Plantea que los emprendimientos no pueden ser coordinados por técnicos sin conocimiento en el oficio. Si se es una persona en situación de vulnerabilidad, y el técnico a cargo tampoco está formado en la actividad que se quiere desarrollar, ese espacio se convertiría en un geto, o en un taller protegido. Pero no solo es necesario personal capacitado (expertos), es necesario articular lo público con lo privado. También es necesario que el Servicio de Salud Mental funcione adecuadamente, para el buen desenvolvimiento de los usuarios que participen en la Empresa Social.
Destaca que hace mucho que en Trieste no hay puertas cerradas, ni pacientes atados. Se logró trabajar la idea de que operadores de salud mental somos todos.
Por otra parte, advierte que dentro del concepto de Empresa Social se tapan muchas experiencias que no lo son. Como si fuese una gran manta debajo de la cual se puede incluir cualquier actividad (aunque no cumpla los requisitos básicos para serlo). En Italia no hay manicomios, pero si casas de convivencia o asistidas que se parecen. Algunos de estos emprendimientos no se pueden llamar cooperativas con un fin social. Si el término Empresa Social se interpreta como cada uno quiere, es difícil entender a que se refiere esta definición. Este problema se resolvió con la Ley italiana de Cooperativas Nº 381, que las encuadra legalmente. También con lo aportado por Franco Rotelli, quien es un referente claro de estos movimientos. La Empresa Social pone en conjunto dos mundos que suelen estar separados. Crea sinergia entre ellos. El mundo de la Empresa y el mundo de lo Social. Todas las actividades de las ong, iglesias, fundaciones, etc., no estaban reguladas. La Ley 381 transformó esta realidad. El Estado con su sanción promovió el desarrollo de estas cooperativas (por ejemplo con los beneficios fiscales, menores costos por empleado, etc.). Sin ese financiamiento, hubiera sido extremadamente difícil.
A lo largo de las dos jornadas hubo stands con emprendimientos sociolaborales y posters con experiencias que fueron visitados por las distintas autoridades y el público en general.